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喘不過氣、發燒又咳血！ 他靠「洗肺」揪出病因保命
: ▲台北榮總利用「洗肺」抓病因，成功提高紅斑性狼瘡合併肺出血的存活率。（照/台北榮總提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
呼吸急促喘不過氣、發燒又咳血！43歲的楊先生突發要命症狀緊急就醫，確診為全身性紅斑性狼瘡合併肺出血，為了找出確切造成肺出血的原因，在醫師建議下接受俗稱「洗肺」的支氣管鏡肺沖洗術抓病因，果然在抽出來的檢體中發現了巨細胞病毒感染，在醫療團隊對症下藥之後，經住院治療30天順利復原。
全身性紅斑性狼瘡合併肺出血十分棘手，台北榮總內科部過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，目前全世界此病死亡率仍高達40到60%，而台北榮總利用「洗肺」抓病因，團隊所治療病人存活率已達71%，獨步全球。
蔡長祐說，紅斑性狼瘡瀰漫性肺泡出血症是極為嚴重的紅斑性狼瘡合併症，全世界文獻統計，死亡率可高達93%，困難在於病因不易查明，過去大多於死後解剖時才知，甚至有的解剖後仍查不出網路訂飯店交易成功原因。
紅斑性狼瘡瀰漫性肺泡出血症好發於30至45歲全身性紅斑性狼瘡女性病患，包括自體免疫反應、尿毒堆積等都可能是原因。
蔡長祐指出，另外像是巨細胞病毒、肺囊蟲病、格蘭式陰性菌等感染，也可能延長病程或導致惡化，偏偏傳統影像檢查有如「隔靴搔癢」對深層的病因診斷極為困難，他形容，「洗肺」則是不入虎穴焉得虎子，直接用無菌生理食鹽水沖洗出檢體抓病因，才能一一對症下藥。
以楊先生為例，台北榮總內科部過敏免疫風濕科主治醫師賴建志說，就在抽出來的檢體中發現了巨細胞病毒感染，該病毒致死率高達50%，尤其是自體免疫系統異常的病人，致死率更高於正常人，在發現真正原因後，醫療團隊才有辦法擬定最佳治療計畫。
蔡長祐強調，治療全身性紅斑性狼瘡合併肺出血病人，在沒有辦法對症下藥的情況下可能會使得死亡率上升，且不少人對「洗肺」有刻板印象，認為屬於高風險的檢查，但台北榮總經驗顯示，利用支氣管鏡肺沖洗術找出肺出血原因、排除感染，存活率更佳。
旅館訂房比價照片來源：台北榮總提供
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吃燒烤如何降低糖尿病風險？食物可先用酸性物質醃漬
: 台灣，有１３０萬個第二型糖尿病患者，位列十大死因第五名，如何預防糖尿病以及複雜的併發症，是現代人有品質的夀而康的重要課題。
過去研究認為，糖尿病成因可能跟最終糖化蛋白（Advanced Glycosylation End Product,簡稱AGEs）有關。AGEs是血液中過多的糖分，附著在蛋白質分子上所形成的一種聚合物。這種聚合物會誘發人體大規模的發炎反應，造成組織受損，甚至有可能讓身體提早老化，特別是皮膚。
AGEs會使膠原蛋白跟彈力蛋白交互作用，讓肌肉、肌腱跟動脈變得僵硬、產生皺紋。此外，AGEs也會增加胰島素抗性，讓胰島素對細胞失去作用。
過去的幾次研究發現，AGEs的來源有二種：
小酒店訂房優惠１. 食物本身含有AGEs：像是紅肉、起士等食物，許多加工食品中也有。２.烹調方式：經過煎、炸、烤、烘培之後，導致食物變質，產生AGEs。
為了證明這點，美國西奈山伊坎醫學院的烏利巴力教授（Jaime Uribarri）招募了大約１００位、年齡５０歲以上的志願者，他們本身都有一些代謝性疾病，像是：高血壓、高血脂、腰圍肥大、壞膽固醇過高與高血糖等。研究人員把他們分成兩組，第一組維持一般的飲食模式，也就是烹調方式為煎、炸、烤、烘培等；另外一組則是採用蒸、燉、水煮等烹調方式。
研究結果發現，採用蒸、燉、水煮等方法的組別，發炎指數下降，而且胰島素抗性明顯下降，大幅減少糖尿病的風險。烏利巴力教授認為，這次的研究證明了一件事情：cp超高住宿改變烹調方式，就有機會降低糖尿病的風險。
如果非要要吃燒烤食物不可，如何降低AGEs呢？
烏利巴力教授在２０１３年的研究發現，酸性物質可以減少AGEs產生，如果在燒烤之前用醋或檸檬酸醃製過，AGEs產物會減少約二分之一。下次要烤肉前，或許可以先把肉用檸檬醃過，減少AGEs對身體的傷害！延伸閱讀：
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